31.08.2011 13:37:10

Репродуктивные технологии сегодня и завтра

С целью актуализации проблем бесплодия, по инициативе Российская Ассоциация Репродукции Человека (РАРЧ) и при поддержке фармацевтической компании MSD 8-10 сентября 2011 года в гостинице Прибалтийская Парк Инн в Санкт-Петербурге состоится XXI Международная конференция «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». Специально для представителей СМИ члены Ассоциации проведут обучающий семинар. 
В научных сессиях конференции примут участие ведущие отечественные и зарубежные специалисты, которые обсудят такие актуальные вопросы как социальные и экономические аспекты лечения бесплодия; контроль качества услуг и безопасности в сфере ВРТ; новые подходы к стимуляции яичников; здоровье детей и безопасность ЭКО; преимплантационная генетическая диагностика и скрининг; беременность после ВРТ и многие другие. 
  
Сфера вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) является одним из самых перспективных направлений развития современной медицины, несмотря на то, что она начала формироваться в России всего 25 лет назад. При этом, и европейские, и российские специалисты отмечают, что необходимое понимание экономических и социальных последствий уменьшения численности населения со стороны политиков в области медицины все еще отсутствует. 

Так, по мнению вице-президента РАРЧ, генерального директора ЗАО «Медицинская компания ИДК», заведующего учебной частью и доцента кафедры Акушерства и Гинекологии ИПО СамГМУ Владимира Игоревича Карнауха, потребность россиян в ВРТ, оцениваемая Минздравсоцразвития РФ в 1000 циклов на миллион человек, в данный момент не удовлетворяется. В 2008 году этот показатель был равен всего 241 циклу. “В связи с тем, что средства, выделяемые из  федерального бюджета на проведение 10 000 лечебных циклов, направляются в 14 центров федерального подчинения, из которых 9 находятся в Москве и Санкт-Петербурге, пациенты часто оказываются лишены возможности обращения к врачам, которым они доверяют. А доверие имеет огромное значение в таком сложном и ответственном лечебном цикле, так же как и вопрос стоимости поездки в Москву из регионов за бесплатной квотой», отмечает Владимир Игоревич Карнаух.   

Аналогичную проблему упоминают и авторы доклада “Репродуктивность имеет значение”, который был представлен на XXVII Ежегодном заседании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) в июле 2011 года в Стокгольме. “У каждой шестой пары в Европе существуют проблемы с зачатием, но нет доступа к их эффективному решению, - сообщила в своем выступлении Клер Льюис-Джонс, председатель организации Fertility Europe. Количество пар, обращающихся за помощью в другие страны, существенно возросло, но и в этом случае финансовые ограничения остаются одним из важнейших факторов для многих страдающих бесплодием европейцев”. 

В числе наиболее значимых проблем российские специалисты называют также ограничения законодательного характера. Так, по мнению директора клиники репродуктивного здоровья “АРТ-ЭКО”, лауреата Премии Правительства РФ, доктора медицинских наук Елены Андреевны Калининой, бесплодие было и остается актуальной проблемой, поиск решения которой идет как в направлении клинических вопросов (новые лекарственные препараты, новые схемы лечения, позволяющие снизить риски осложнений, таких как гиперстимуляция яичников), так и в области эмбриологии (новые среды и методы культивирования эмбрионов, новые приборы и оборудование). Елена Андреевна отмечает: “Главная беда российской репродуктологии состоит в том, что существует формальный подход в действиях государственных структур и  клиник к проблемам лечения бесплодия. 

Развитие ВРТ в нашей стране происходило, в основном, в негосударственных клиниках, которые на сегодняшний день хорошо оснащены и имеют большой опыт в лечении бесплодия. Преимущество же при распределении государственных квот на проведение ЭКО имеют государственные клиники, многие из которых были открыты сравнительно недавно и пока, к сожалению, только начинают осваивать метод ЭКО. В данной ситуации критически важно помнить о том, что конечный результат лечения заключается не просто в освоении отпущенных госсредств, а в наступлении беременности, отсутствии осложнений и в конечном итоге - рождении здорового ребенка”. 

Таким образом, проблема бесплодия в России, как и в большинстве других стран Европы, актуальна не только с точки зрения ее медицинского значения, но также важна в контексте особенностей государственного регулирования, социального восприятия, правовых ограничений и финансового обеспечения. 

В качестве первоочередных мер, которые должны быть приняты для решения существующих на сегодняшний день проблем, российские эксперты называют: изменение системы распределения федеральных квот, повышение эффективности и качества оказания медицинской помощи со стороны частных и государственных клиник, а также объединение усилий профессиональных организаций, представителей власти, медицинской и научной общественности в борьбе с проблемой бесплодия.   

Так, вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, генеральный директор Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед» Маргарита Бениаминовна Аншина в качестве основного критерия эффективности распределения выделяемых государством средств называет количество детей, рожденных благодаря их использованию. “Путь к этому один – предоставить всем клиникам равное участие в распределении бюджетных денег. Это позволит избежать неоправданных затрат на создание и оснащение новых дорогостоящих и малоэффективных центров, а также сделать качество и эффективность медицинской помощи единственным значимым критерием для доступа клиник к госфинансированию. При этом, пациент получит право и возможность самостоятельно выбирать место, где он будет проходить лечение». Cela succès et la popularité du Kamagra ont marqué seul tournant dans ceci marché flagrants médicaments sur ordonnance. Ce Kamagra gel , lequel appartient à une catégorie en tenant médicaments appelée inhibiteur de la PDE5, traite l'ED en facilitant l'inondation du cruor dans ceci pénis pressant l'excitation, conduisant donc à un érection réussie puis soutenue.   

Кроме того, по мнению доктора медицинских наук, профессора Татьяны Алексеевны Назаренко, для решения проблемы бесплодия в России необходимо расширение полномочий профессиональных общественных организаций в вопросах оказания специализированной медицинской помощи, подготовки специалистов, определения стратегии и перспектив развития вспомогательной репродукции, а также формирование эффективного частно-государственного партнерства и ограничение полномочий чиновников в решении кардинальных вопросов развития медицинского направления. 

Перечисленные меры обеспечат возможность оказания качественной медицинской помощи всем нуждающимся в лечении бесплодия пациентам, а также будут способствовать решению ряда социально-демографических проблем, актуальных на сегодняшний день для России.