Научно-практическая конференция "Сложные вопросы в кардиологии: встреча с экспертами"

Дата: 29.09.2023 - 30.09.2023

Место проведения: Санкт-Петербург

Направления: Кардиология

Научная программа

IX научно-практической конференции кардиологического центра "МЕДИКА"

29 сентября 2023 (пятница)

12:00 - 12:05

Приветственное слово

12:05 - 12:25

Доклад "Фокус на гиперурикемию - что рекомендует российский совет экспертов"

О.П. Ротарь, д.м.н., заведующая НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний НМИЦ им. В.А. Алмазова МЗ РФ, Санкт-Петербург, Российская Федерация

В докладе будут представлены эпидемиологические данные о сравнительно высокой распространенности гиперурикемии в Российской Федерации, частоте выявления у мужчин и женщин, частоте встречаемости по мере увеличения возраста. Будет обсуждена ассоциация гиперурикемии с сердечно-сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и мозговым инсультом. Будут проанализированы актуальные данные о проблеме гиперурикемии, междисциплинарный взгляд на влияние гиперурикемии на здоровье полиморбидного пациента.

12:25 - 12:40

Экспертная панельная дискуссия

12:40 - 13:00

Доклад "Подтипы диабета 2 типа: клинические характеристики и течение"

Л.В. Уледева, к.м.н., эндокринолог, Центр семейной медицины "Медика", Санкт-Петербург, Российская Федерация

В докладе будет представлен новый взгляд на сахарный диабет 2 типа, который является в высшей степени гетерогенным заболеванием, включающим подтипы с различными клиническими характеристиками, скоростью прогрессирования заболевания, реакцией на медикаментозную терапию и риском осложнений. Будут обсуждено выявление подтипов с различными профилями риска и этиологией при постановке диагноза, что может открыть возможности для персонализированной медицины и позволить сосредоточить клинические ресурсы на пациентах, у которых наиболее вероятно развитие диабетических осложнений.

13:00-13:15

Экспертная панельная дискуссия

13:15-13:35

Доклад "Всесторонняя защита пожилого пациента с фибрилляцией предсердий"

А.Г. Обрезан, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета СПбГУ, главный врач группы клиник "Согаз медицина", президент Петербургского союза врачей, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Основная часть пациентов с фибрилляцией предсердий - это пациенты пожилого или старческого возраста с большим числом сопутствующих заболеваний. Эти пациенты могут иметь высокие риски кровотечений, что делает подбор антикоагулянта непростой задачей: выбирая антикоагулянт для таких пожилых пациентов важно соблюсти баланс польза-риск. В докладе будут представлены теоретические и практические основы применения новых оральных антикоагулянтов у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий - тактике подбора в зависимости от наличия сопутствующей патологии, подбору терапии при высоком риске кровотечений.

13:35-13:50

Экспертная панельная дискуссия

13:50-14:10

Доклад "Рекомендации Европейского общества кардиологов по кардиоонкологии: оценка риска и новые протоколы ведения"

М.Ф. Баллюзек, д.м.н., заведующая отделением кардиологии СПб больницы РАН, профессор кафедры терапии медицинского факультета СПбГУ, Санкт-Петербург, Российская Федерация

В докладе рассматривается современное состояние вопроса выбора кардиальной терапии у онкологических больных согласно новым рекомендациям Европейского общества кардиологов по кардиоонкологии. Приводятся актуальные данные по оценке риска сердечно-сосудистых осложнений при злокачественных новообразованиях. Обсуждаются возможные причины увеличения риска развития сердечно-сосудистых осложнений во время и после лечения злокачественных новообразований, в том числе и в связи с возраст-ассоциированностью этих патологий. Будут рассмотрены новые протоколы лечения онкологических больных с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

14:10-14:25

Экспертная панельная дискуссия

14:25 -14:45

Доклад "Хроническая сердечная недостаточность у пациента с ИБС"

М.Ю. Ситникова, д.м.н., профессор, руководитель НИО сердечной недостаточности ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" МЗ РФ, Санкт-Петербург, Российская Федерация

В докладе будут представлены современные принципы медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности у пациента с ишемической болезнью сердца в реальной клинической практике. Данная патология вносит существенный вклад в структуру сердечно-сосудистой смертности, ее оптимальная медикаментозная терапия остается одним из сложных вопросов кардиологии. Недавние новшества в медикаментозной терапии ХСН у данной категории пациентов будут представлены ведущим специалистом Санкт-Петербурга в изучении данной патологии.

14:45-15:00

Экспертная панельная дискуссия

15:00-15:20

Доклад "Управление сердечно-сосудистым риском у полиморбидного пациента"

Э.Г. Малев, д.м.н., ведущий кардиолог кардиоцентров "Медика", профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней СПбГПМУ, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Доклад будет посвящен теоретическим основам концепции сердечно-сосудистого риска - прогнозируемого риска развития сердечно-сосудистых осложнений, основной причине смертности взрослого населения как экономически развитых, так и развивающихся стран, базируемому на основных факторах риска. Будут освещены вопросы тактики ведения пациентов в зависимости от уровня сердечно-сосудистого риска, основные ошибки при коррекции факторов риска у полиморбидного пациента, с учетом осложнений побочных эффектов терапии.

15:20-15:35

Экспертная панельная дискуссия

15:35-15:55

Доклад "Отличие реальной практики от рекомендаций по использованию НОАК"

Т.Н. Новикова, к.м.н., заместитель главного врача по кардиологии СПб ГБУЗ "Городская Покровская больница", доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

В докладе будут представлен возможности снижения риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с фибрилляцией предсердий болезнью сердца согласно европейским и российским клиническим рекомендациям. Будут рассмотрены риски ишемических и геморрагических осложнений и сложности принятия решения в реальной клинической практике

15:55-16:10

Экспертная панельная дискуссия

30 сентября 2023 (суббота)

10:00 - 10:10

Приветственное слово организаторов

10:10 - 10:30

Доклад "Артериальная гипертензия: какие решения предлагают новые российские рекомендации"

О.П. Ротарь, д.м.н., заведующая НИЛ эпидемиологии артериальной гипертензии ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" МЗ РФ, Санкт-Петербург, Российская Федерация

В докладе будут представлены современные принципы медикаментозной терапии артериальной гипертензии в реальной клинической практике. Данная патология вносит существенный вклад в структуру сердечно-сосудистой смертности, ее оптимальная медикаментозная терапия остается одним из сложных вопросов кардиологии. Недавние новшества в медикаментозной терапии неконтролируемой артериальной гипертензии буду представлены ведущим специалистом Санкт-Петербурга в изучении данной патологии.

10:30 - 10:45

Экспертная панельная дискуссия

10:45 - 11:05

Доклад "Как победить артериальную гипертензию"

А.Н. Кучмин, д.м.н. главный специалист МО РФ по функциональной диагностике, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой Пропедевтики внутренних болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Доклад будет посвящен практическим аспектам тактики подбора антигипертензивной терапии у пациентов с гипертонической болезнью - сравнительной характеристике эффективности различных групп антигипертензивных препаратов, подбору терапии при наличии сопутствующей патологии.

11:05 - 11:20

Экспертная панельная дискуссия

11:20 - 11:40

Доклад Доклад "Современные подходы к лечению ишемии без обструкции коронарных артерий"

С.А. Болдуева, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

В настоящее время ишемии без обструкции коронарных артерий рассматривается как первоначальный рабочий диагноз, требующий исключения отдельных причин и выполнения комплексного обследования с целью установления специфической этиологии. Гетерогенность механизмов развития ИБОКА объясняет вариативность подходов к лечению таких больных. Несмотря на недавнюю публикацию согласительных документов, многие аспекты терапии ишемии без обструкции коронарных артерий в клинической практике остаются сложными и будут подробно рассмотрены в ходе доклада.

11:40 - 11:55

Экспертная панельная дискуссия

12:00 - 13:00

Перерыв

13:00 - 13:20

Доклад "Оценка коронарного резерва: какие параметры важны для клинической практики?"

А.В. Загатина, д.м.н., ведущий кардиолог, Санкт-Петербургский научно-исследовательский кардиологический центр "Медика", Санкт-Петербург, Российская Федерация

В докладе будут представлены теоретические и практические основы применения в клинической практике новой технологии оценки коронарного резерва при использовании вазодилататоров в качестве стресс-агента во время проведения стресс-эхокардиографии. Будут обсуждены особенности протокола исследования, показания и противопоказания к пробе. Комбинация высокоспецифичной визуальной оценки нарушений регионарной сократимости и высокочувствительной оценки коронарного резерва повышает диагностическую точность выявления поражения коронарных артерий.

13:20 - 13:35

Экспертная панельная дискуссия

13:35 - 14:25

Доклад "Stress Echo 2030: the new ABCDE protocol defining the future of cardiac imaging"

E. Picano, MD, PhD, professor, Research Director in the Biomedicine Department of the National Research Council, Pisa, Italy

В докладе будут представлены теоретические и практические основы применения в клинической практике дополнительных методик, использующихся в протоколе ABCDE помимо количественной оценки нарушений региональной сократимости при стресс-эхокардиографии, оказывающих существенно влияние на чувствительность и специфичность данной методики в выявлении стенозирующего поражения коронарных артерий.

14:25 - 14:40

Экспертная панельная дискуссия

14:40 - 15:00

Доклад "Неинвазивная диагностика поражения микрососудистого русла у пациентов с необструктивным атеросклерозом коронарных артерий"

А. А. Бощенко, д.м.н., и.о. зам. директора по научной работе, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск, Российская Федерация

В докладе будут обсуждаться различные методики неинвазивной диагностики поражения коронарного микрососудистого русла, возможности патогенетической, оптимально персонифицированной терапии, направленной на улучшение коронарного кровотока и метаболизма миокарда; возможности выделить группу больных с поражением коронарного микрососудистого русла и повышенным риском развития сердечной недостаточности для диспансерного наблюдения и оптимизации целевых профилактических мероприятий, направленных на предотвращение исключительно высокой преждевременной смертности.

15:00 - 15:15

Экспертная панельная дискуссия

15:15 - 15:35

Доклад "Гипертензивная реакция при стресс - эхокардиографии: клиническое значение и тактика врача"

Е.А. Карев, к.м.н., кардиолог, врач функциональной диагностики НМИЦ им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

В докладе будут представлены данные о частоте повышения артериального давления при физической нагрузке, современные взгляды на патогенез и причины чрезмерного прироста АД гипертензивная реакция на нагрузку, которая расценивается как патологический феномен. Несмотря на отсутствие стенозов коронарных артерий, пациенты с гипертензивной реакцией АД на нагрузку достоверно чаще имеют маркеры высокого ССР, требуют более тщательного наблюдения и контроля факторов риска. Также гипертензивная реакция на нагрузку ассоциирована с более частыми нарушениями регионарной сократимости даже при отсутствии стенозов коронарных артерий.

15:35 - 15:50

Экспертная панельная дискуссия

15:50 - 16:10

Доклад "Стресс - эхокардиография у пациента после коронавирусной инфекции"

С.Л. Вербило, кардиолог, врач функциональной диагностики, кардиологический центр "Медика", Санкт-Петербург, Российская Федерация

Во время и после пандемии COVID-19 у ряда пациентов выявляется повреждение миокарда и коронарных артерий коронавирусной инфекцией. У части госпитализированных пациентов отмечаются боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность и синдром внезапной сердечной смерти. В докладе проведен анализ возможности использования стресс-эхокардиографии в оценке функционального статуса пациентов после коронавирусной инфекцией, обсуждены основные патогенетические механизмы повреждения миокарда ЛЖ воспаление, тромбоз коронарных артерий и другие.

16:10 - 16:25

Экспертная панельная дискуссия

16:25 - 16:45

Доклад"Ультразвуковая оценка атеросклероза: сложности и ошибки"

Л.Л. Берштейн, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.

Атеросклероз является формой хронического, прогрессирующего, воспалительного заболевания артерий. Дестабилизация асимптомных, гемодинамически не значимых атеросклеротических бляшек может стать причиной инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения. Сложности и ошибки выявления АБ при дуплексном сканировании сонных артерий у лиц с низким и умеренным риском высока и необходимо учитывать сам факт наличия субклинического атеросклероза в стратификации риска больных. В докладе будут представлены результаты исследований по оценке прогноза у больных с атеросклерозом различных локализаций и данные из рекомендаций по тактике ведения таких больных.

16:45 - 17:00

Экспертная панельная дискуссия

Подробная информация о мероприятии на сайте: https://conf.spbmedika.ru/